Fysiotherapie

Fysiotherapie of kinesitherapie is een paramedisch beroep dat zich bezighoudt met de behandeling van klachten aan het steun- en bewegingsapparaat van de mens.
De fysiotherapie is voortgekomen uit de heilgymnastiek, die tot de jaren 1960 werd beoefend door een heilgymnast.
Patiënten met klachten met betrekking tot het steun- en bewegingsapparaat worden, ondersteund door oefeningen of verschillende categorieën fysische therapieën geholpen om beweeglijkheid te verbeteren en pijn te verminderen. Er zijn verschillende vormen van fysiotherapie waarmee klachten worden behandeld zoals oefentherapie, massagetherapie, fysische therapie en elektrotherapie.
De fysiotherapeut doet een lichamelijk onderzoek, stelt een behandelplan op en bespreekt dat met de patiënt. Het is altijd de patiënt die verantwoordelijk is voor zijn eigen genezing. De fysiotherapeut speelt hierbij een ondersteunende rol.
Het doel van de behandelingen kan bijvoorbeeld zijn:

• verbeterde functioneren van (deel)gebieden van het lichaam
• optimaal functioneren binnen de grenzen van een chronische aandoening
• pijn verminderen

Fysiotherapie kent onder andere de volgende specialisaties:

• Kinderfysiotherapie
• Bedrijfsfysiotherapie
• Arbeidsfysiotherapie
• Orofaciale fysiotherapie
• Manuele therapie
• Oedeemtherapie
• Sportfysiotherapie
• Bekkenfysiotherapie
• Psychosomatische fysiotherapie
• Geriatrische fysiotherapie
• Dierenfysiotherapie
• Myofascialetherapie
• Ademhalingskinesitherapie

Opleiding
Een fysiotherapeut is een gediplomeerd beoefenaar van de fysiotherapie en in Nederland een beschermd beroep wat inhoudt dat iemand zich alleen zo mag noemen wanneer deze de vierjarige gelijknamige hbo-studie succesvol heeft afgerond en tevens een BIG-registratie bezit. De situatie is vergelijkbaar in België, al spreekt men daar over een kinesitherapeut. Een kine kan een RIZIV-nummer verkrijgen als diegene ofwel een universitaire opleiding van 5 jaar achter de rug heeft, ofwel een opleiding van vier jaar aan een hogeschool.
Vergoeding via zorgverzekering
In het Nederlandse zorgsysteem is fysiotherapie een van de meest gekozen dekkingen in het aanvullend pakket van zorgverzekeringen. In tegenstelling tot de basisverzekering is een aanvullende verzekering niet verplicht. De mate van vergoeding is sterk afhankelijk van de gekozen verzekering en kan variëren van enkele behandelingen tot het gehele behandeltraject. In Nederland kunnen mensen sinds 1 januari 2007 rechtstreeks een fysiotherapeut bezoeken als ze klachten hebben; voor deze datum had men een verwijzing van een huisarts of specialist nodig. In België wordt kinesitherapie terugbetaald na consultatie bij de huisarts.
Physical therapy (PT), also known as physiotherapy, is one of the allied health professions. It is provided by physical therapists who promote, maintain, or restore health through physical examination, diagnosis, management, prognosis, patient education, physical intervention, rehabilitation, disease prevention, and health promotion. Physical therapists are known as physiotherapists in many countries.
In addition to clinical practice, other aspects of physical therapist practice include research, education, consultation, and health administration. Physical therapy is provided as a primary care treatment or alongside, or in conjunction with, other medical services. In some jurisdictions, such as the United Kingdom, physical therapists have the authority to prescribe medication.

• Effectiveness

Physical therapy has been found to be effective for improving outcomes, both in terms of pain and function, in multiple musculoskeletal conditions. A 2012 systematic review found evidence to support the use of spinal manipulation by physical therapists as a safe option to improve outcomes for lower back pain. According to randomized control trials, a combination of manual therapy and supervised exercise therapy by physiotherapists give functional benefits for patients with osteoarthritis of the knee, and may delay or even prevent the need for surgery. Another randomized controlled study has shown that surgical decompression treatment and physiotherapy are on par for lumbar spinal stenosis in improving symptoms and function.[73] Several studies have suggested that physical therapy, particularly manual therapy techniques focused on the neck and the median nerve, combined with stretching exercises, may be equivalent or even preferable to surgery for Carpal Tunnel Syndrome. A 2015 systematic review suggested that while spine manipulation and therapeutic massage are effective interventions for neck pain, electroacupuncture, strain-counterstrain, relaxation massage, heat therapy, and ultrasound therapy are not as effective, and thus not recommended.
Studies also show physical therapy is effective for patients with other conditions. A 2012 systematic review about the effectiveness of physiotherapy treatment in asthma patients concluded that physiotherapy treatment may improve quality of life, promote cardiopulmonary fitness and inspiratory pressure, as well as reduce symptoms and medication use. Physical therapy is sometimes provided to patients in the ICU, as early mobilization can help reduce ICU and hospital length of stay and improve long-term functional ability. A 2013 systematic review showed that early progressive mobilization for adult, intubated ICU patients on mechanical ventilation is safe and effective.
Results from a 2019 systematic review suggest that psychologically informed physical therapy (PIPT), where a physical therapist treats patients while other members of a multidisciplinary care team help in preoperative planning for patient management of pain and quality of life, helps improve patient outcomes. This is especially present when utilized before and after spine, hip, or knee surgery.

• Sport fysiotherapie 

Sport fysiotherapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie die zich richt op de behandeling en begeleiding van sporters met lichamelijke klachten aan het houdings- en bewegingsapparaat.
De sportfysiotherapeut werkt over het algemeen in een praktijk, in het ziekenhuis of bij een sportvereniging.

• Manuele therapie

Manuele therapie is in Nederland en België de benaming van een specialisatie van fysiotherapie/kinesitherapie.
Manuele therapie als specialisatie van fysiotherapie/kinesitherapie is een behandeling die tot doel heeft de gewrichten beter te laten functioneren en de lichaamshouding en -bewegingen te verbeteren. Men kan een manueeltherapeut onder andere consulteren vanwege nekklachten of lagerugpijn. De behandeling bestaat naast mobilisatie en manipulatie van gewrichten tevens uit het geven van instructies en adviezen.